为进一步加强医保基金监管，严厉打击违法违规使用医疗保障基金行为，确保医保基金安全稳定运行。现就2起违法违规使用医保基金典型案例通报如下：

1、阿克陶县木吉乡卫生院重复收费、虚构医药服务项目案

2024年7月，阿克陶县医疗保障局在日常检查中发现阿克陶县木吉乡卫生院存在重复收费、虚构医药服务项目的违法违规行为，涉及违法违规金额1108元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，阿克陶县医疗保障局对阿克陶县木吉乡卫生院给予了行政处罚，责令退回违规医保基金1108元，并处违规金额的3倍罚款。

2、阿克陶县恰尔隆镇卫生院医生吐某提使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药案

2024年9月，阿克陶县医疗保障局根据县卫健委推送的问题线索，对阿克陶县恰尔隆镇卫生院医生吐某提进行了立案调查，发现吐某提在2024年2月16日、2月21日、3月22日、5月8日多次使用病人的医疗保障凭证冒名就医、购药共计114.5元，其中医保基金报销91.6元，存在严重的违法违规行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，阿克陶县医疗保障局对吐某提给予了行政处罚，责令退回违规医保基金91.6元，并处违规金额的5倍罚款,暂停吐某提医疗费用联网结算3个月。

阿克陶县医疗保障局

2024年10月27日