为深入开展医保基金专项整治工作，全面贯彻落实好中央、自治区关于加强医保基金监督管理使用工作的安排部署，严厉打击医保基金使用违法违规行为，切实守护人民群众“看病钱、救命钱”。

在2024年1月1日到2025年12月31日期间，阿克陶县希望门诊部将特定电磁波（TDP）治疗器串换成局部红光治疗；冲洗操作转换成擦浴，同时收取会阴冲洗费用。涉及违规金额合计12048.02元。经阿克陶县医疗保障局立案调查、集体讨论、法制审核、事先告知等法定程序，依据相关法律法规作出行政处罚决定。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条：“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理”；第四款：“串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施”的规定，对当事人作出如下行政处罚：

一是责令退回，责令该院退回违法违规使用的医保基金12048.02元；

二是罚款，处违规金额1倍罚款，共计12048.02元。

三是医保支付资格管理，对负责人记1分。

阿克陶县医疗保障局          

2026年11月2日